Пустой бланк больничного листа

Как выглядит больничный лист: образец 2021 года, как заполнить, правила, форма

Пустой бланк больничного листа

Больничный лист может быть заполнен и от руки, но в последнее время все более популярен метод компьютерного внесения данных – в дальнейшем предполагается совершение полного перехода на компьютеризированное оформление документа.

Среди общим правил заполнение листков нетрудоспособности значатся следующие указания:

  • заполнение производится исключительно на русском языке, даже если за документом обратился иностранный работник;
  • сведения вносятся только печатными буквами;
  • заглавные буквы в словах обязательны;
  • может быть использована гелевая/капиллярная ручка с черными чернилами;
  • ячейки заполняются по порядку, начиная с первой;
  • запрещено выходить за рамки ячеек или приписывать знаки под/над ними;
  • инициалы лечащего врача, заполнившего бланк, должны разделяться пустой ячейкой от фамилии (точки и сокращения не допустимы).

Инструкция по заполнению больничного листа: исправления ошибок

Больничный лист нельзя мять, складывать пополам, пачкать.

С июля 2011 года заполнению подлежит бланк больничного листа, заполняемый только с одной стороны путем внесения цифр и букв в специально отведенные ячейки. Кроме того, новый образец отличается наличием штрих-кода и матричного кода.

Исправления в больничном листе допускаются только для работодателя – не для лечащего врача или другого медицинского работника.

Предполагается, что бланк должен быть заполнен без исправлений, но если возникла необходимость незначительного исправления, можно зачеркнуть написанное ранее, на обороте записать правильную информацию, поставить надпись “Исправленному верить” и подпись заполнителя, допустившего ошибки. После чего изменения скрепляются печатью организации.

Если ошибки значительная, и исправить аккуратно не получится, бланк считается испорченным. Но поскольку листки нетрудоспособности оформляются на бланках строгой отчетности, которые подлежат учету, настоящий бланк нужно заменить дубликатом.

Инструкция по заполнению больничного листа: какие ошибки часто допускают медработники

Особенно внимательно пациентам следует относится к отдельным частям заполненного бланка – где медработники чаще всего допускают ошибки. Иначе придется обращаться в клинику за дубликатом, на что уйдет личное время сотрудника. Итак, врачи обычно ошибаются в следующем:

  1. При указании цифрового кода диагноза – заболевания, которое было выявлено у сотрудника.
  2. По забывчивости может не быть поставлена печать учреждения или подпись заполнившего бланк врача.
  3. В спешке могут быть перепутаны даты рождения и дни начала и окончания больничного отпуска.
  4. Могут забыть поставить подпись члена врачебной комиссии, которая обязательно нужна при указании даты, которая идет позднее дня установления факта нетрудоспособности сотрудника.
  5. Может указываться срок больничного, превышающий 15 дней, положенных по закону (в редких случаях, таких как полостная операция, врач уполномочен на продление срока). В связи с этим документ будет признан недействительным.

Инструкция по заполнению больничного листа: пример заполнения

Перейдите по ссылке, чтобы открыть и просмотреть ⇒ Образец заполнения больничного листа.

Наниматель тоже должен заполнить определенный раздел бланка листка нетрудоспособности, и от правильности данных зависит возможность получения им компенсации расходов по оплате больничного из средств Фонда социального страхования. Руководитель сотрудника вносит следующие сведения:

  1. Полное наименование компании (с указанием филиала, дочернего предприятия и подразделения).
  2. Форма трудоустройства заболевшего сотрудника (по основному месту работы или по совместительству).
  3. Номер организации, в котором трудится сотрудник (код из 5 знаков, выдаваемый Фондом социального страхования по месту постановки предприятия на учет).
  4. ИНН сотрудника (при наличии, кроме случаев с отпуском по БиР).
  5. СНИЛС работника.
  6. Ставится код (или несколько кодов через тире) в графе “Условия исчисления”:
    • “43” – сотрудник вправе претендовать на льготы по причине того, что он трудится на вредном производстве;
    • “44” – сотрудник трудился на территориях Крайнего Севера до 2007 года;
    • “45” – работник имеет инвалидность;
    • “46” – с сотрудником подписан трудовой контракт сроком действия менее 6 месяцев;
    • “47” – работник принес больничный лист в течение месяца после увольнения или истечения срока действия договора;
    • “48” – имели место нарушения указаний врача;
    • “49” – сотрудник-инвалид находился на больничном больше 4 месяцев подряд (есть и иные ситуации);
    • “50” – подчиненный работает на условиях неполного рабочего дня или недели.
  7. Период трудового стажа (без учета нестраховых периодов) сотрудника, время отчислений в ФСС.
  8. День начала болезни и день ее окончания (строка “Причитается пособие за период”).
  9. Среднемесячный оклад и среднедневной заработок.
  10. Размер пособия за первые 3 дня больничного, оплачиваемые за счет работодателя, и сумму выплат, которые должны быть ему компенсированы за счет ФСС.
  11. Суммарное больничное пособие (строка “ИТОГО”).
  12. Личные данные работодателя и главного бухгалтера (ФИО), подписи, печать. Печать не должна скрывать надписи.

Инструкция по заполнению больничного листа по беременности и родам

Больничный лист по беременности и родам выдается женщине на 30 неделе беременности в общем случае или на 28 неделе при многоплодной беременности.

Заполнение листка нетрудоспособности по БиР имеет свои особенности:

  1. “Причина нетрудоспособности” – код “05”.
  2. “Поставлена на учет в ранние сроки беременности” – “Да”, если постановка на учет состоялась до 12 акушерской недели, “Нет”, если позднее.
  3. “С какого числа” (освобождение от работы) – с даты начала 30 недели беременности.
  4. “ИНН” не заполняется.
  5. “За счет средств работодателя” не заполняется.
Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347нО введении в оборот новых бланков больничных листов

Типичные ошибки

Ошибка: Лечащий врач допустил ошибки в бланке больничного листа и отдал пациенту документ с исправлениями.

Источник: https://i-binbank.ru/kak-vyglyadit-bolnichnyj-list-obrazecz-2021-goda-kak-zapolnit-pravila-forma/

Скачать бланк больничного листа 2020 года

Пустой бланк больничного листа
(1 5,00 из 5)

Больничный лист является официальным документом, который свидетельствует о временной нетрудоспособности. Получают его в медицинском учреждении, которое занимается лечением пациента. На основании правильно оформленного больничного сотруднику назначается пособие по нетрудоспособности.

Файлы для скачивания:

Общий порядок заполнения больничного листа в 2020 году

Главное правило, которого должен придерживаться врач, заполняющий лист − отсутствие ошибок. В документе не должно быть исправлений, помарок, неточной информации. Всю информацию необходимо вписывать в специально отведенные графы.

Символы должны находиться строго в ячейках, запрещено, чтобы они выходили за край. Также постарайтесь исключить соприкосновение букв с краем клеточек.

Это может рассматриваться, как неаккуратное заполнение важного документа, что может повлечь негативные последствия.

Если есть возможность, заполнить лист можно при помощи компьютера или другого подходящего устройства. После этого бланк достаточно распечатать на принтере. При ручном заполнении документа следует использовать исключительно заглавные буквы. Также для этого рекомендуется применять шариковую ручку черного цвета.

(: “5 вопросов по больничному – Елена А. Пономарева”)

Инструкция по заполнению больничных листов для врача

Первый раздел документа заполняется лечащим врачом. Перед выдачей больничного листа выздоровевшему пациенту он должен внести сюда следующую информацию:

  • отметка о том, что это первичный бланк, или дубликат;
  • указать название медицинского учреждения, его точный адрес и регистрационный номер;
  • заполнить дату выдачи документа;
  • информация о пациенте, дата его рождения и ФИО;
  • название предприятия, для которого берется больничный лист. Как правило, врач этого знать не может, поэтому записывает со слов пациента;
  • указывается место работы, по которому выдается документ. Возможно, это работа по совместительству;
  • если больничный брался для того, чтобы ухаживать за родственником, нужно указать степень родства и его паспортные данные;
  • соответствующие разделы заполняются, если причиной заболевания является инвалидность или беременность;
  • врач указывает свою должность и период, на который пациент был освобожден от работы;
  • проставляется дата, начиная с которой сотрудник должен приступить к своим трудовым обязанностям;
  • подпись доктора, его инициалы, печать лечебницы.

Получив больничный лист на руки, пациент обязан передать его работодателю для дальнейшего заполнения. Он должен заполнить нижний раздел документа.

Больничный лист работодателю 2020 года

Без больничного листа предприятие не сможет оформить сотруднику социальные выплаты. Кроме этого, при отсутствии данного документа, появляются основания полагать, что работник прогулял. А это может привести к выговору, или даже к увольнению. В документе присутствуют строки, которые должен заполнить работодатель. Как правило, в организации этим занимается бухгалтерия:

  1. Место работы. Если название организации состоит из нескольких слов, между ними оставляется пустая клетка. Когда название не помещается в строке, его можно оборвать на полуслове.
  2. Статус места работы. В соответствующей клетке следует поставить галочку.
  3. В соответствующей строке указывается регистрационный номер и код, обозначающий, к какой именно территории относится данное отделение. Эти данные присваиваются при регистрации фирмы.
  4. Информация о сотруднике. Здесь указывается его ИНН и страховой номер.
  5. Условия начисления. Необходимо вписать код, который зависит от причин ухода на больничный. Эти коды представлены на оборотной стороне бланка. В случае необходимости можно поставить одновременно несколько кодов.
  6. Акт Н-1. Строка предназначена для заполнения в том случае, если сотрудник получил травму во время работы, что и стало причиной ухода на больничный. Такое происшествие фиксируется при помощи специального акта. В больничном листе нужно указать дату его оформления. Если травма не является производственной, данная строка не заполняется.
  7. Дата начала работы. Эта строчка заполняется в том случае, если сотрудник должен был приступить к своим обязанностям, но не сделал этого. Это является основанием для аннулирования трудового договора. Если работник вышел в указанную дату, строка остается пустой.
  8. Страховой стаж. Здесь вписываются годы и месяцы, которые были отработаны сотрудником. В расчет необходимо включать время прохождения службы.
  9. Период, за который положено пособие. Достаточно точно указать дни, за которые сотруднику необходимо насчитать пособие.
  10. Указывается средний общий заработок и средний заработок за день. Ниже указывается сумма пособия, которую сотрудник должен получить от предприятия.
  11. Также имеется графа, предназначенная для указания суммы, которую человек должен получить от фонда социального страхования. Эта строчка не заполняется работодателем. Естественно, итог также должен быть указан сотрудником ФСС.
  12. Ответственные за заполнение. Как правило, заполнением больничного листа занимается главный бухгалтер. В соответствующей строке указывается его ФИО и подпись.

(: “Как заполнять больничный лист”)

В отличие от доктора, которому запрещено делать ошибки в документе, работодателю разрешается делать исправления. Для этого неправильная надпись просто перечеркивается горизонтальной линией.

На оборотной стороне необходимо указать верные данные, и подтвердить их соответствующей надписью. Правки должны быть подписаны руководителем организации.

Если ошибочно была заполнена графа, которая должна оставаться пустой, с обратной стороны укажите, что данная строка считается незаполненной. Причем разрешается делать не более двух исправлений со стороны работодателя.

Кто заполняет больничный лист, бухгалтер или кадровик?

Ответственными за заполнение больничного листа являются главный бухгалтер и директор компании. Своими подписями они подтверждают, что внесенные данные были проверены и одобрены. Как правило, заполнением занимается именно бухгалтер.

Однако и работника кадрового отдела могут обязать вносить в документ определенную информацию, например, страховой стаж, название компании и др. Причем эти полномочия обязательно должны быть предусмотрены должностной инструкцией кадровика.

Что касается самого сотрудника, который был на больничном, он не несет никакой ответственности за правильность заполнения больничного листа. По сути, работник не заполняет документ, поэтому он в любом случае получит выплату.

В последнее время все чаще можно столкнуться с ситуацией, когда сотрудник приносит в организацию больничный лист, в котором отображается недостоверная информация. Также бюллетень может быть поддельным.

Зачастую его проверка ложится на плечи бухгалтера. Именно поэтому, если возникли какие-либо сомнения в правильности заполнения, необходимо провести тщательную проверку.

К примеру, для этого можно обратиться в медицинское учреждение, выдавшее больничный лист, чтобы получить его дубликат.

На официальном сайте ФСС каждый желающий сможет найти информацию о том, как распознать поддельный лист временной нетрудоспособности. От оригинала он отличается цветом, фактурой, водяным знаком.

Если бухгалтер подозревает сотрудника, он всегда может обратиться в региональное отделение Фонда социального страхования.

Стоит упомянуть, если работник организации будет получать пособие, представив поддельный документ, ему грозит не только увольнение, но и уголовная ответственность.

Скачать бланк и образец больничного листа

Источник: https://InfoBlank.com/skachat-blank-bolnichnogo-lista/

Приложение. Форма бланка листка нетрудоспособности | ГАРАНТ

Пустой бланк больничного листа

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

и социального развития РФ

от 16 марта 2007 г. N 172

——————————————————————————- заполня-|ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ Серия АА 0000000 ется | ПЕРВИЧНЫЙ – ПРОДОЛЖЕНИЕ врачом и| (соответствующее остается| подчеркнуть) в меди- |_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ цинской | (фамилия, имя и отчество нетрудоспособного) (фамилия врача) органи- |_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ N истории болезни _ _ _ зации | (домашний адрес) |Место работы _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Основное/по совместительству | (наименование организации) (нужное подчеркнуть) |Для предъявления по основному месту работы |выдан листок нетрудоспособности |Серия ___________ N ________________ |Выдан _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ | (число, месяц, год) (расписка получателя) ——————————————————————————– З | линия отреза А |ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ П |ПЕРВИЧНЫЙ – ПРОДОЛЖЕНИЕ ЛИСТКА N _ _ Серия АА 0000000 О | (соответствующее подчеркнуть) /———–\ Л |_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ | Печать | Н | (наименование и адрес лечебного учреждения (код медицинской |медицинской| Я | или его штамп) организации) |организации| Е |Выдан _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г. | | Т | (число, месяц) | | С |_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Возраст _ _ _ _ _ _ _\———–/ Я | (фамилия, имя, отчество (полных лет) /———–\ | нетрудоспособного) |МУЖ. |ЖЕН. | В |Место работы _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |———–| Р | (наименование организации) | (подчерк- | А |Основное/по совместительству (нужное подчеркнуть) | нуть) | Ч |Для предъявления по основному месту работы выдан листок \———–/ О |нетрудоспособности М |Серия _________________ N _____________ |—————————————————————————- М | Указать причину нетрудоспособности – заболевание, травма, профзаболевание Е |или его обострение, несчастный случай на производстве (его последствия), Д |уход за больным членом семьи (в случае заболевания, включенного в перечень И |заболеваний), карантин, поствакцинальное осложнение, долечивание в Ц |санатории, отпуск по беременности и родам: И |_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Н | (при отпуске по беременности и родам указать предполагаемую дату родов, С | при уходе за больным членом семьи – фамилию, имя, возраст больного, К | при долечивании в санатории – даты начала и окончания срока путевки, О | ее номер, место нахождения санатория) Й |—————————————————————————- |РЕЖИМ: |Направлен в бюро МСЭ _ _ _ _ 20_ _ г. О | |Подпись председателя ВК _ _ _ _ _ _ _ Р |————————————–+————————————- Г |Отметки о нарушении режима: |Регистрация документов А | Подпись врача: _ _ _ _ _ _ _ |в бюро МСЭ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г. Н |————————————–| И |Находился в стационаре |Освидетельствован З |с _ _ _ _ 20_ _ г. по _ _ _ _ 20_ _ г.|в бюро МСЭ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ г. А |————————————–| Ц |Разрешена выдача (продление) листка|Заключение бюро МСЭ _ _ _ _ _ _ _ _ _ И |нетрудоспособности гражданам,| (степень И |находящимся вне постоянного места|_____________________________________ |жительства | ограничения способности к трудовой |с _ _ _ _ _ 20_ _ г. по _ _ _ 20_ _ г.| деятельности) |Подпись руководителя /——| /——-\ |медицинской организации _ _ _ | |Подпись руководителя | | | | М.П. |бюро МСЭ _ _ _ _ _ _ _ | М.П. | |—————————————————————————/ | ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ РАБОТЫ |—————————————————————————- | С какого числа | По какое число | Специальность | Подпись | | включительно | и фамилия врача | врача |——————+————————–+—————–+———— |С ________________|__________________________| | | (число, месяц) | (прописью число и месяц) | | |——————+————————–+—————–+———— |С ________________|__________________________| | | (число, месяц) | (прописью число и месяц) | | |——————+————————–+—————–+———— |С ________________|__________________________| | | (число, месяц) | (прописью число и месяц) | | |——————+————————–+—————–+———— |С ________________|__________________________| | | (число, месяц) | (прописью число и месяц) | | |—————————————————————————- | ПРИСТУПИТЬ К РАБОТЕ /——-\ | -\ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |Печать | |С ___________________________________ | (специальность, фамилия, |меди- | | (прописью число и месяц) | _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |цинской| | > подпись врача) |органи-| |Выдан новый листок (продолжение) N _ _| _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ |зации | | -/ \——-/ Оборотная сторона К сведению врача За нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинские организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также медицинские работники, имеющие право выдачи листков нетрудоспособности, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации ________________________________________________________________________________ наименование организации Подразделение ______________ Должность (профессия) ________________ Таб. N _____ Работа постоянная, срочная (нужное подчеркнуть). Срок трудового договора (служебного контракта) _________________________________________________________ Не работал с “__” __________ 20__ г. по “__” ________ 20__ г. Приступил к работе “__” __________ 20__ г. Подпись руководителя подразделения ______ Подпись табельщика _________ Дата ____ ——————————————————————————– Продолжительность страхового стажа __ лет __ месяцев __ дней Имеет группу инвалидности с ограничением способности к труду – да, нет (нужное подчеркнуть) Лицо, подвергшееся воздействию радиации, имеющее поствакцинальное осложнение, работающее в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, осуществляющее уход за ребенком-инвалидом (нужное подчеркнуть) Подпись руководителя кадровой службы организации _______________________________ ——————————————————————————– Назначение пособия Ф.И.О. ______________________________________________________ назначено пособие: по временной нетрудоспособности в размере|по беременности и родам в размере _______________% за ____ календарных дней| по уходу за больным ребенком, членом|100% за ________ календарных дней семьи в течение календарного года| за _____________________ календарных дней| (с учетом настоящего периода | нетрудоспособности) | Пособие снижено с “__” _________ 20__ г./в пособии отказано (нужное подчеркнуть) по причине _____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Акт формы Н-1 от “__” _______________ 20__ г. __________________________________ Особые отметки _________________________________________________________________ Сведения о заработной плате

Расчетный периоддля исчисления

пособия

Число кален-дарных дней,учитываемыхв расчетном

периоде

Сумма факти-ческого зара-ботка за рас-

четный период

Тарифная ставка(должностнойоклад, денежноевознагражде-

ние*)

Средний дневной
заработок
с “__” ____ 20__ г.
по “__” ___ 20__ г.

_____________________________

* Заполняется при исчислении пособия исходя из тарифной ставки (должностного оклада, денежного вознаграждения)

Причитается пособие

За периодЧислокален-дарныхдней,подле-жащих

оплате

Размерпособия впроцентахк зара-ботной

плате

Размердневногопособия(в руб. и

коп.)

Размер дневногопособия,исчисленного измаксимального

размера пособия

Размер дневногопособия,исчисленного из

МРОТ (в руб. и

коп.)

с “__” ____ 20__ г.
по “__” ___ 20__ г.

За счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации ___________________________________________________________ (сумма пособия прописью) За счет средств работодателя ___________________________________________________ (сумма пособия прописью) ИТОГО (сумма к выдаче) _________________________________________________________ (сумма пособия прописью) Сумма пособия включена в платежную ведомость за _______________ месяц Подпись главного (старшего) бухгалтера _______________ Дата ________________

Источник: https://base.garant.ru/5756969/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.